Центрально-Міський районний суд
м.Горлівки Донецької області
____________________________
(прізвище, ім`я та по-батькові заявника)
мешкаю:_____________________
(повна адреса)
Заява про повернення державного мита
У зв`язку з виникненням спору мною оформлена для подачі до суду позовна заява
від «__»________ року про стягнення боргу за договором позики з (прізвище, ім`я та по-батькові
відповідача), який мешкає за адресою: ______________________________
Ціна позову становить _______ гривень. Мною було сплачено державне мито в сумі
_________ грн.
У зв`язку з тим, що мито мною було внесено в більшому розмірі, ніж передбачено чинним
законодавством, прошу повернути мені _______ (_____) гривень державного мита, сплаченого
при подачі зазначеної позовної заяви.
Дата написання заяви підпис позивача