Центрально-Міський районний суд
м.Горлівки Донецької області
____________________________
(прізвище, ім`я та по-батькові заявника)
мешкаю:_____________________
(повна адреса)
ЗАЯВА
про видачу дублікату виконавчого листа
(Дата) Центрально-Міський районний суд м.Горлівки Донецької області ухвалив рішення
(видав судовий наказ) справі № _______ за моїм позовом до (прізвище, ім`я та по-батькові відповідача)
про стягнення на мою користь (суть позову) (наприклад, стягнення нарахованої, але не виплаченої
заробітної плати, аліментів, матеріальної або моральної шкоди).
Після ухвалення зазначеного рішення (видачі судового наказу) я отримав (ла) виконавчий лист,
однак втратив (ла) його.
У відповідності до ч.1 ст. 370 ЦПК України замість втраченого виконавчого листа суд, який видав
виконавчий лист, має право за заявою стягувача видати його дублікат.
На підставі викладеного й у відповідності до ч.1 ст.370 ЦПК України:
ПРОШУ:
видати дублікат виконавчого листа у справі № _______ за моїм позовом до (прізвище, ім`я та по-батькові
відповідача) про стягнення на мою користь (суть позову) (вказати причину неохідності в дублікаті).
Дата написання заяви підпис позивача
Отримав(ла): дата отримання підпис позивача